간헐적 외사시, 보험적용, 괜찮은 병원이 있나요?

간헐적 외사시에 대한 질문입니다. 10세 이후에는 수술에 대한 보험이 안된다고 알고 있어요. 그런데, 10세 이전에 생긴 사시로 인해서 이상 두위 현상을 보이면 보험적용이 된다는데 그것을 어떻게 판단하고 어디까지 적용되는건지 잘 이해가 안가네요. 그리고, 시력개선이 안된다면 그냥 아예 보험적용이 안되는

건가요?

마지막으로 수술을 하게 되면

괜찮은 개인병원이 어디가 있나요?

10세 이후에는 대체적으로 미용 수술로 보기 때문에 보험 혜택이 안됩니다. 그러나, 다음의 경우에는 보험혜택이 됩니다. 사시 수술에 대한 급여규정은 다음과 같습니다.

1. 양안 시력이 정상인 상태에서

발생한 사시는 복시와 혼란시로 인하여 일상 생활에 불편을 초래하므로 급여대상으로 함

2. 녹내장, 시신경질환 등으로 한쪽

눈의 시력장애로 인한 감각 사시환자 및 10세 이전의 소아연령층에서 발생한 사시를 성인이 되어 교정수술을 받는 경우에는 시기능이 완전히 성숙된 상태이므로 사시수술로서 시력 및 시기능 회복이 불가능하고, 단순한 외모개선 목적으로 사시수술을 하게 되므로 비급여대상임.

3. 다만, 10세 이전의 소아연령층에서

발생된 사시 중 복시에 적용하기 위하여 고개를 비스듬히 하여 사물을 주시하는 이상두위 현상이 있는 경우에는 사시수술로서 복시 및 이상두위 교정이 가능하므로 급여대상으로 함 사시 환자 중 복시와 혼란시로 생활이 어렵고 고개를 비스듬히 하여 있는 경우에는 보험적용 대상이 됩니다. 단순히 외관이 보기 싫어서 하는 것은 급여대상이 안됩니다. 이런 판단은 확인한 의사가 판단하게 됩니다. 의사가 그렇게 기록한 기록을 받을 수만 있다면 보험적용을 받을 수가 있습니다. 관건은 의사가 해당 문제를 어떻게 바라보냐입니다. 그리고, 병원에 대해 문의를 하셨는데요. 많은 분들은 큰 병원에 가서 유명한 의사에게 관리를 받아야 겠다고 생각하시는 분들이 있습니다. 사시수술은 꼭 대학병원에서 해야 잘 하는 것은 아닙니다. 또한, 수술은 꼭 서울에 있는 병원에 잘하는 것도 아닙니다. 수도권에서도 잘하는 병원이 많고 개인 병원에서도 잘 찾아보면 얼마든지 잘 하시는 분들이 많습니다. 또한, 사시수술은 장비가 좋아야 그 예후가 좋은 것만도 아닙니다. 특별한 장비 자체가 없고 큰 병원, 작은 병원에 따라 장비의 차이가 있는 것이 아니기 때문에 수술을 직접 하는 당사자가 잘하느냐 못하느냐에 따라 좌우되는 것입니다. 사람을 보고 가시면 됩니다. 특히, 마지막으로 말씀드리고 싶은 점은 사시는 재발이 많기 때문에 재발이 안되기 위해서 어떻게 해야 하는지 잘 살펴보시고 결정하시기를 바랍니다.

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